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Childhood Asthma Treatment

बच्चों में अस्थमा के लिए इलाज ( Childhood Asthma Treatment ) क्या है?

बच्चों में अस्थमा के उपचार ( Childhood Asthma Treatment ) के लिए लक्ष्य हैं:

  • पर्याप्त रूप से नियंत्रण लक्षण;
  • भविष्य की तीव्रता के जोखिम को कम करना;
  • सामान्य फेफड़ों के कार्य को बनाए रखना;
  • सामान्य गतिविधि स्तर बनाए रखें;
  • संभावित दुष्प्रभावों की कम से कम राशि के साथ कम से कम संभव दवा का उपयोग करें;

साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड (कॉर्टिसोन डाइजेक्शन) अस्थमा के पुराने उपचार के लिए उपलब्ध सबसे प्रभावी विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं और आम तौर पर सबसे अस्थमा दिशानिर्देशों के अनुसार पहली पंक्ति चिकित्सा होती है। यह अच्छी तरह से पहचाना जाता है कि साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड अस्थमा की तीव्रता को कम करने में बहुत प्रभावी हैं। इसके अलावा, अस्थमा नियंत्रण में सुधार पर एक लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर और एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड का संयोजन एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

आमतौर पर इस्तेमाल किया अस्थमा  ( Childhood Asthma Treatment ) दवाओं की एक पूरी सूची इस प्रकार है:

  1. लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स  (bronchodilators)  शीघ्र राहत प्रदान करते हैं और व्यायाम-प्रेरित लक्षणों के लिए उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, अल्बुटेरोल ( albuterol) [प्रेंटिल ( Proventil, Ventolin, ProAir, Maxair, Xopenex,) वेंटोलिन, प्रोएयर, मैक्सएर, एक्सपेनेक्स])।
  2. इनहेल्ड स्टेरॉयड पहली पंक्ति विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (उदाहरण के लिए  budesonide, fluticasone, beclomethasone, mometasone, ciclesonide).
  3. लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स को साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड में जोड़कर जोड़ा जा सकता है (उदाहरण के लिए  salmeterol, formoterol).
  4. लेकोट्रीन संशोधक भी विरोधी भड़काऊ एजेंटों (उदाहरण के लिए, montelukast, zafirlukast).
  5. एंटिकोलिनर्जिक एजेंट स्टेम उत्पादन कम करने में मदद कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, ipratropium, tiotropium).
  6. एंटी-आईजीई थेरेपी का प्रयोग किशोरों में एलर्जी अस्थमा के साथ किया जा सकता है (उदाहरण के लिए  omalizumab).
  7. क्रोमोन मस्तिष्क कोशिकाओं (एलर्जी कोशिकाओं) को स्थिर करते हैं लेकिन शायद ही कभी नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, , cromolyn, nedocromil).
  8. थियोफिलाइन ब्रोन्कोडिलेशन (वायुमार्ग को खोलने) के साथ भी मदद करता है, लेकिन एक प्रतिकूल साइड इफेक्ट प्रोफाइल के कारण फिर से शायद ही कभी नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है।
  9. सिस्टमिक स्टेरॉयड शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं जो नियमित रूप से अस्थमा के एक्ससार्बेशंस के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं लेकिन कई अवांछित दुष्प्रभाव उत्पन्न करते हैं यदि बार-बार या लंबे समय से उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, prednisone, prednisolone, methylprednisone, dexamethasone).
  10. कई अन्य मोनोक्लोनल एंटीबॉडी वर्तमान में अध्ययन कर रहे हैं लेकिन अस्थमा की नियमित चिकित्सा के लिए वर्तमान में कोई भी व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है।

यहां तक ​​कि साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लिए संभावित दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स के बारे में अक्सर चिंता है कई अध्ययनों से बार-बार पता चला है कि साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दीर्घकालिक उपयोग में बहुत कम है अगर बच्चों में वृद्धि सहित किसी भी निरंतर नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव। हालांकि, लक्ष्य हमेशा कम से कम दवाओं के साथ बच्चों (और वयस्कों) का इलाज करने के लिए रहता है जो प्रभावी है

अस्थमा की दवाएं नेबुलाइज्ड समाधान के माध्यम से दी जा सकती हैं, जिसके लिए कोई तकनीक की आवश्यकता नहीं है और छोटे बच्चों (अक्सर 5 वर्ष से कम उम्र के) में बहुत मददगार है। लगभग 5 वर्ष की आयु के बच्चे, इनहेलर के साथ या बिना एरोचैबर और / या मुखौटा के संक्रमण कर सकते हैं। यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि अगर किसी व्यक्ति में इनहेलर के साथ उचित तकनीक है, तो फेफड़ों में औषधि जमा की मात्रा नीयूलाइज्ड समाधान के उपयोग से भिन्न नहीं है। अस्थमा की दवाइयों को निर्धारित करते समय, उचित वितरण तकनीक पर उचित शिक्षण प्रदान करना आवश्यक है।

हालांकि अस्थमा के साथ बच्चों के बहुसंख्यक को आउटपीटेंट्स के रूप में माना जाता है, गंभीर विकृति के उपचार के लिए आपातकालीन विभाग में प्रबंधन या इनस्पेंटल हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता हो सकती है। इन बच्चों को आमतौर पर पूरक ऑक्सीजन, प्रणालीगत स्टेरॉयड का प्रारंभिक प्रशासन, और नेब्यूलाइज्ड समाधान के माध्यम से ब्रोन्कोडायलेटर्स के लगातार या यहां तक ​​कि निरंतर व्यवस्थापन की आवश्यकता होती है। खराब अस्थमा के परिणामों के लिए उच्च जोखिम वाले बच्चों को एक विशेषज्ञ (पल्मोनोलॉजिस्ट या एलर्जिस्ट) के लिए भेजा जाना चाहिए। निम्न कारकों वाले बच्चे उच्च जोखिम में हो सकते हैं:

  1. आईसीयू प्रवेश का इतिहास या अस्थमा के लिए कई अस्पताल में भर्ती,
  2. अस्थमा के लिए आपातकालीन विभाग में कई यात्राओं का इतिहास,
  3. अस्थमा के लिए प्रणालीगत स्टेरॉयड का लगातार उपयोग का इतिहास,
  4. उपयुक्त दवाओं के प्रयोग के बावजूद जारी लक्षण,
  5. खराब-नियंत्रित अस्थमा के लिए योगदान एलर्जी,

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